【注意】こちらの保険は大学生・専門学校生はお申込みいただけません。
※ジョブシャドウイングも対象となります。
※ものづくりコンテスト、せんばん大会も対象となります。
※講義・ディベートなど座学や見学のみの活動も対象となります。
※医療行為（注射器の使用等）におよぶ実習は対象外です。
※有給職業体験プログラムなどの対価が発生する活動については対象外です。
※通常の授業中の事故は対象外です。
【注意】加入依頼書は必ず郵送にてご提出ください。
（メール・FAXでのお申込みは受け付けておりません）
| 加入依頼書 （賠償責任保険 ・ 傷害保険共通） |
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〒103-8214
東京都中央区日本橋馬喰町1-12-3
Daiwa日本橋馬喰町ビル3階
株式会社 第一成和事務所
インターンシップ・ボランティア保険担当者宛
必ず加入者名簿を作成のうえ保管ください。
お申込時に提出は不要ですが保険金請求時に必要になります。
お申込み後、日程等の変更があった場合は、速やかに取扱代理店（株）第一成和事務所までお電話（03-3669-2831）にてご報告ください。
特に傷害保険は活動日を過ぎてからのご報告となった場合、保険内容を変更できかねますので、予めご了承願います。（自然災害を除く）
※お申込み入力画面ではありません。
下記見積書・請求書発行システムより必要事項を入力いただくと、電子印入りの見積書・請求書PDFデータが表示され、その場で印刷いただけます。
〒103-8214
東京都中央区日本橋馬喰町1丁目12番3号 Daiwa日本橋馬喰町ビル3階
※お申込み書類は郵送のみ受け付けております。メール・FAXでは受け付けておりません。
※お見積書・ご請求書のご依頼はWeb・FAX・メール・郵送で受け付けております。
