産業教育振興中央会 インターンシップ等に関する賠償責任保険及び損害保険のご案内 HOME

  お申込み方法
お申込みをされる保険に該当するファイル(加入依頼書・名簿)をプリントして、必要事項を記入のうえ取扱代理店(株)第一成和事務所(下記参照)まで郵送して下さい。(郵送前に加入依頼書・名簿の写しを取り、保管しておいてください)
また、併せて当該保険料を加入依頼書記載の公益財団法人産業教育振興中央会保険口座にお振込ください。
  <郵送先>
取扱代理店  
 (株)第一成和事務所
〒103-8214
東京都中央区日本橋久松町11-6 日本橋TSビル8階
TEL : 03(3669)2831
FAX : 03(3667)9037
【ご案内】
2018年度 加入依頼書の書式変更について

2018年度のご契約より、賠償責任保険加入依頼書と傷害保険加入依頼書の書式をA4横からA4縦に変更しました。2018年度のご契約より、A4縦の書式をご利用ください。

  事故報告
該当するファイルをプリントして、必要事項を記入のうえ加入依頼書(写)と名簿(写)と共に取扱代理店(株)第一成和事務所までFAXして下さい。
 

■個人情報の取扱いについて
○ 保険契約者(団体)は、本契約に関する個人情報を、損保ジャパン日本興亜(以下、幹事保険会社といいます。) に提供します。
○ 幹事保険会社は、本契約に関する個人情報を、本契約の履行、他の金融商品・サービスの案内・提供、等を行うために
   取得・利用し、業務委託先、再保険会社、等に提供を行います。なお、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)に
   ついては、保険業法施行規則により限定された目的以外の目的に利用しません。詳細につきましては、幹事保険会社の
  ホームページ(http://www.sjnk.co.jp/)に掲載の個人情報保護宣言をご覧くださるか、取扱代理店または幹事保険会社営業店まで
   お問い合わせ願います。
 
   申込人(加入者)および被保険者は、これらの個人情報の取扱いに同意の上ご加入ください。


 「賠償責任保険」に関するお申込書・事故報告書
賠償責任保険加入依頼書 PDFファイル[A4縦] ※専修学校、各種学校生徒
 および大学生は加入でき
 ません。ご注意ください。
  EXCELファイル[A4縦]
賠償責任保険加入者名簿 PDFファイル
  EXCELファイル
賠償責任保険制度事故報告書  PDFファイル
  WORDファイル

 「傷害保険」に関するお申込書・事故報告書
傷害保険加入依頼書 PDFファイル[A4縦] ※専修学校、各種学校生徒
 および大学生は加入でき
 ません。ご注意ください。
  EXCELファイル[A4縦]
傷害保険加入者名簿 PDFファイル  
  EXCELファイル  
傷害保険制度事故報告書 PDFファイル  
  WORDファイル  

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